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切片机标准切削平面的调整

   在常规切片操作中,准确调整切削平面存在一定难度。 为了简化和规范切片操作方法,我们根据国外的文献和科室常规切片工作的实践,摸索总结出一种调整切片机标准切削平面的方法,效果良好,现介绍如下。
 
1材料与方法
1. 1  仪器  
①日本樱花包埋中心 Sakura Tissue-Tek  TecTM型。不锈钢标准包埋模型有大、中、小 3 种型号。
②德国徕卡切片机( Lecia RM2135 型) ,附有 X 轴、Y 轴和锁定 3 个旋 钮,分别控制夹头在左右、前后方向及调节后固定的功能。
③日本羽毛一次性使用不锈钢刀片,R35 型。
 
1. 2 调整前操作准备
①空白标准蜡块制备: 将不锈钢包 埋模型注入蜡液后置于热台上,液面刚好与模型的上缘平 齐,不得低于或高于此模型的上缘限度,盖上包埋盒后注上 蜡液,大约过 10 ~ 15 s,包埋盒与模型周边的蜡液凝固后,再次补充注入少许蜡液,以增加包埋盒的稳固性。加盖包埋盒 时一定要保持与模型底部平面平行,无前后左右倾斜的现象 。
②切片机夹头的准备: 用毛刷把切片机夹头中的石 蜡残渣清除干净。
 
1.3 调整标准切削平面  
①将空白标准蜡块放入切片机的 夹头中,松开锁定旋钮,把 Y 轴旋钮最大限度地松开,使夹 头的位置尽量向前倾斜;
②按下切片机右边的手轮,缓缓地 下降夹头,使夹头的位置刚好接近于刀刃;
③左右调节 X 轴旋钮,使夹头与刀刃接近平行;
④转动手轮将夹头抬高到最 高位置,仔细地前后转动 Y 轴旋钮,使夹头与刀刃形成的切 削平面接近垂直;
⑤拧紧锁定旋钮
2 结果
      技术操作人员在轮转式切片机上获得一个标准切削平面。
3 讨论
       切片时为准确地切到组织,通常在包埋时组织会被轻轻 地压在包埋模的底部。针吸穿刺活检组织通常长10 ~ 20 mm,直径却< 1 mm,因此,即使有轻微的切削平面调节失误, 也很容易导致活检组织从一端被不均匀的切掉。当切片的对象为一个几乎透明的组织时,调节标准切削平面的问题可能会更复杂。另外,当组织蜡块分别在不同的切片机上切片 时,切削平面发生的变化会导致切片困难,比如,有些实验室在一台切片机上修切蜡块然后分发到其他切片机切片,或把蜡块送到外院进行会诊需要重新切片。在这些情况下,首次的切削平面和随后的切片机之间的误差,往往由于再次修切必然会导致组织不必要的损失。
       每次正式切片操作前,首先按照操作规范,制备标准的石蜡组织模块,保证蜡块与模型底部平面平行,无前后左右 倾斜的现象; 其次,利用空白标准蜡块,分别将切片夹头调节 至 X 轴与刀刃接近平行,Y 轴与刀刃接近垂直; 如此得到的 切削平面我们称之为该切片机的标准切削平面。它可以相 对固定,保持不动,进行批量或连续处理切片操作时,可以在 一台或多台切片机上应用。该切片方式不仅规范和简化了 切片操作,避免因随意调节切削平面带来操作繁琐和不安全 因素,更主要的是极大地提高了切片的效率和切片的质量。
       切片机切削平面的调节是通过 X 轴、Y 轴和锁定旋钮在内的 3 个主要调节旋纽完成。操作时松弛锁定旋钮,当得到满意的切削平面时,拧紧锁定旋钮,防止机械装置产生进一步的移动。对不同产地和型号的切片机来说,因安装的标本夹头和调节系统类型不同,调节切削平面的精确步骤可有轻微差异,操作人员可依据切片机使用手册做出调节。为了配合切削平面的顺利调节,在包埋组织时还应加强塑料包埋盒使用的操作规范,即待包埋模型底部石蜡开始凝固后再盖上包埋盒,待其四周凝固后进行二次加蜡。这样的目的是使得包埋盒与组织蜡块接触更加稳固,减少和防止切片时产生震颤或包埋盒与组织蜡块脱落。另外,还需注意的是二次加蜡
时不能过满,否则蜡块不能与切片机夹具完全吻合,造成切片时松动震颤,影响切片质量。
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